ΑΚΟΜΑ ΜΙΑ ΕΠΙΤΥΧΗΜΕΝΗ ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΜΦΑΛΟΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙ ΜΕ ΣΟΒΑΡΗ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

ΚΟΥΖΗ-ΚΟΛΙΑΚΟΥ ΚΟΚΚΩΝΑ

ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

Αυξάνει ο αριθμός των αυτόλογων χρήσεων του ομφαλοπλακουντιακού αίματος (ΟΠΑ)  για τη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας, διότι όλο και μεγαλύτερος αριθμός παιδιών φυλάσσει τα βλαστοκύτταρα του κατά τη γέννηση. Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ εμφανίζονται 400 περιπτώσεις παιδιών με απλαστική αναιμία. Η απλαστική αναιμία είτε εμφανίζεται ως αυτοάνοσο νόσημα, είτε ως παρενέργεια φαρμάκου. Μικροβιακές και ιογενείς λοιμώξεις, η χημειοθεραπεία και τοξικές ουσίες επίσης ενοχοποιούνται για την εμφάνιση της. Σπανιότερα εκδηλώνεται ως κληρονομικό νόσημα. Η απλαστική αναιμία καθιστά το παιδί ευάλωτο στις λοιμώξεις ή προδιαθέτει σε εμφάνιση κακοήθους ασθένειας του αίματος, λευχαιμίας ή μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου.  Στις επίκτητες μορφές της απλαστικής αναιμίας χρησιμοποιούνται τα αποθηκευμένα βλαστοκύτταρα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος τα οποία χορηγούνται μετά από ήπια χημειοθεραπεία.  Η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη  διότι  στο παιδί υπάρχει μεγάλη διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος το οποίο καταστέλλει τον μυελό των οστών και δεν επιτρέπει τη φυσιολογική αιμοποίηση. Πρόσφατη ανακοίνωση από την ομάδα του καθηγητή David Buchbinder στην  CHOC Παιδιατρική Αιματολογική κλινική του  Orange της  Καλιφόρνια  αναφέρεται στην πλήρη ίαση παιδιού 9 ετών με απλαστική αναιμία  μετά από αυτόλογη χρήση των βλαστοκυττάρων του ΟΠΑ. Οι γονείς του παιδιού  αυτού  πριν εννέα χρόνια είχαν φυλάξει τα βλαστοκύτταρα του σε μια οικογενειακή τράπεζα χωρίς ποτέ να πιστέψουν ότι θα τα χρησιμοποιήσουν. Το έκαναν μόνο για προληπτικούς λόγους, θεωρώντας ότι όντας υγιείς και οι δύο είχαν όλες τις προϋποθέσεις για να μεγαλώσουν ένα υγιές παιδί. Παρ όλα αυτά το παιδί μετά από μια εμπύρετη λοίμωξη εμφάνισε απλαστική αναιμία  λόγω καταστολής του μυελού  των οστών του από υπερβολική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού του συστήματος. Στην  περίπτωση αυτή πήρε τα δικά του βλαστοκύτταρα και η υγεία του αποκαταστάθηκε πλήρως. Τα βλαστοκύτταρα του είναι απόλυτα συμβατά με το ίδιο και δεν χρειάζεται εφ εξής  να παίρνει κανένα φάρμακο, ούτε και άλλες προφυλάξεις.

Στην περίπτωση που η απλαστική αναιμία ήταν  κληρονομική το παιδί δεν θα μπορούσε να λάβει τα δικά του βλαστοκύτταρα,  διότι και αυτά θα είχαν το ίδιο πρόβλημα. Στην περίπτωση της κληρονομικότητας η οικογένεια θα είχε και μελλοντικό πρόβλημα ως προς την ασφάλεια της γέννησης ενός δεύτερου υγιούς παιδιού. Ο προεμφυτευτικός έλεγχος των γονιμοποιημένων εμβρύων σε μια δεύτερη κύηση και η επιλογή των υγιών και συμβατών με το πρώτο παιδί εμβρύων θα χαρίσει στην οικογένεια ένα δεύτερο υγιές παιδί και επίσης τη δυνατότητα της φύλαξης υγιών και συμβατών βλαστοκυττάρων τα οποία θα μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία του πρώτου παιδιού τους. Είναι μια τακτική η οποία εφαρμόζεται και στη χώρα μας.