Donated stem cells may work best for heart patients

(Reuters) - Stem cells culled from the bone marrow  of healthy donors work as well or even better as cells harvested from patients themselves as a treatment for damaged hearts  and are more convenient to use, according to new research.

The 13-month trial was the first to compare the safety and effectiveness of so-called mesenchymal, or bone marrow-derived, stem cells taken from patients themselves versus those provided by donors.

Such adult stem cells that renew themselves and mature into specific cell types have been used for 40 years in bone marrow transplants

Scientists are now exploring their use as treatments for ailments such as heart disease and inflammatory conditions, some of the biggest markets in medicine.

The rationale behind using patients' own stem cells to treat disease is that they do not trigger an attack by the body's immune system. Mesenchymal stem cells, however, are also not recognized as foreign tissue.

Researchers from the University of Miami Miller School of Medicine, funded by the National Institutes of Health, found that previously prepared cells from a healthy donor were comparatively safe and may offer the most convenience since it takes up to eight weeks to grow the amount of stem cells needed for the treatment.

The study involved 30 patients whose hearts were damaged by an earlier heart attack. Half received heart-muscle injections of their own cells, while the other half received donor cells.

Scar tissue was reduced by 33 percent in both groups, a result researchers called "very, very significant."
Improvements in heart function were seen in 28 percent of those receiving donor cells, and in 50 percent of patients receiving their own cells.

After a year, five patients in the donor cell group and eight who received their own cells suffered serious adverse events.

"The trials so far have very small patient numbers," said Stefanie Dimmeler, director of the Institute of Cardiovascular Regeneration Center of Molecular Medicine at Johann Wolfgang Goethe University in Frankfurt, Germany. "I think this early work in cardiac stem cells look very promising."

The trial results were presented here at the annual scientific meeting of the American Heart Association and published in the Journal of the American Medical Association.

Companies working to develop off-the-shelf stem cell treatments include Celgene Corp, Pluristem Therapeutics Inc, Athersys Inc and Mesoblast Ltd.

Source : http://news.yahoo.com/donated-stem-cells-may-best-heart-patients-003823396--sector.html

Read more »

Two Years On, Stem Cells Still Healing Damaged Hearts

Updated two-year results from a small trial using cardiac stem cells to repair damaged hearts suggest the treatment's healing effect persists.
Patients with heart failure caused by prior heart attacks who got the treatment continue to see reductions in cardiac scar tissue, improvements in the heart's pumping ability and even a boost in their quality of life, researchers said.
These improvements seem to be continuing as time goes on, suggesting that stem cell therapy's healing power hasn't diminished.
"Now we need to perform larger and randomized, blinded studies ... to confirm this data," said study lead author Dr. Roberto Bolli, director of the Institute of Molecular Cardiology at the University of Louisville.
His team presented its results Tuesday at the American Heart Association's annual meeting, in Los Angeles.
According to the AHA, more than 6 million Americans suffer from heart failure, a gradual weakening of the heart often caused by damage from a prior heart attack. Despite its prevalence and lethality, virtually no advance has been made over the past few decades in doctors' ability to treat or reverse heart failure.
That's why the advent of stem cell therapy has encouraged researchers. Stem cells have the ability to turn into myriad living cells, and the hope is that once infused into the heart they can help repair it.
This trial is the first human trial to test this theory using the patient's own cardiacstem cells. The cells used in the trial were harvested from 33 heart failure patients who were undergoing bypass surgery. The cells were then coaxed to multiply into the millions in the lab and then transplanted back into 20 of the patients. The remaining 13 patients did not receive a stem cell infusion and are the "control" group for comparison purposes.
Results gathered one year after treatment showed improvements for the treated patients, but experts questioned whether those gains would fade over time.
According to Bolli, they have not. For example, although the proportion of scar tissue to "viable" cardiac muscle remained unchanged for untreated patients, the treated patients' scar tissue continued to recede -- even as the amount of healthy tissue in their heart rises.
The same is true for the heart's pumping ability. Although patients in the untreated group have shown no change in their heart's pumping ability, stem-cell-treated patients had an average increase in pumping ability of 7 percent at four months, 8.1 percent by the one-year mark and nearly 13 percent by the two-year mark.
Similar results have occurred when it comes to the hearts' contracting ability, the researchers said. Speaking at an AHA news briefing, Bolli added that, "the worst-performing segments [of cardiac muscle] seemed to gain the most from the administration of stem cells."
The treated patients' quality of life, including their ability to carry out the functions of everyday living, also continues to improve.
"Importantly, these effects persisted and actually became a little larger at two years," Bolli said. No such change was noted for patients who did not get the stem cell therapy.
Does this mean all heart failure patients will soon start getting stem cell treatments? No, said Stefanie Dimmeler, head of the section of molecular cardiology at the University of Frankfurt in Germany, who stressed that this research remains in its infancy.
Longer, larger trials are needed to show if this approach will save or extend lives, she said. "We need, of course, phase 3 clinical trials that show, indeed, that mortality is affected," she said at the AHA briefing. "This takes time."
Still, she said, "the early days with cardiac stem cells are very promising. But I think that we have to learn about all these different types of cells, different application abilities and the different patient populations. I'm still very optimistic -- I think we have learned a lot -- but still there's a long way to go before saying this will be a therapy that can be used in daily practice."
For his part, Bolli said that one thing by now is clear: The therapy is safe.
"It seems fairly reasonable to say that at least [infused stem cells] will not do harm," he said. "There is evidence that they are helping the heart to repair."
Bolli said that although the trial is small, the results so far have been "amazing."
"The very first time we try this totally new therapy we find such a dramatic improvement," he said. "I think this is rather encouraging."
Findings presented at medical meetings are typically considered preliminary until published in a peer-reviewed journal.
More information
Find out more about the promise of stem cell therapy at the U.S. National Institutes of Health.


Source : http://www.newsday.com/news/health/two-years-on-stem-cells-still-healing-damaged-hearts-1.4193515

Read more »

ΟΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΠΟΙΟΤΙΚΟ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΩΣΤΕ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΔΕΚΤΑ ΓΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ

Η φύλαξη των βλαστοκυττάρων συνοδεύεται από ένα ιατρικό πιστοποιητικό το οποίο αναφέρει τα αποτελέσματα συγκεκριμένων εξετάσεων που πρέπει να γίνονται σε κάθε δείγμα προκειμένου αυτό να κριθεί κατάλληλο προς χρήση. Οι εξετάσεις αφορούν τη μέτρηση του αριθμού των βλαστοκυττάρων, τον έλεγχο για μικροβιακές μολύνσεις και τον έλεγχο για ύπαρξη συγκεκριμένων ιών στο δείγμα και στη μητέρα. Οι εξετάσεις αυτές εφ όσον πιστοποιούνται από εξωτερικά εργαστήρια ελέγχου ως προς την αξιοπιστία τους και την ποιότητα των υλικών που χρησιμοποιούνται αποτελούν ένα σημαντικό πλεονέκτημα επιλογής του εν λόγο εργαστηρίου από τους γονείς για τη φύλαξη των βλαστοκυττάρων των παιδιών τους.

Τα βλαστοκύτταρα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος σήμερα χορηγούνται ενδοφλέβια για τη θεραπεία κακοήθων, αιματολογικών και αυτοάνοσων ασθενειών. Με την ενδοφλέβια χορήγηση ένα μέρος των βλαστοκυττάρων συγκεντρώνεται στο πάσχον όργανο, αφού διανύσει όλη την κυκλοφορία του αίματος. Για να επιτευχθεί τελικά υψηλή συγκέντρωση βλαστοκυττάρων στο πάσχον όργανο είτε πρέπει να χορηγηθεί μεγάλος αριθμός βλαστοκυττάρων ή ο ασθενής να είναι μικρόσωμος. Στις μεταμοσχεύσεις χρησιμοποιείται συγκεκριμένος αριθμός βλαστοκυττάρων ανά κιλό βάρους σώματος του ασθενή και για το λόγο αυτό η συλλογή εξ αρχής πρέπει να εξασφαλίζει το μέγιστο δυνατό αριθμό βλαστοκυττάρων. Αν λάβουμε υπόψη ότι τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος δεν πολλαπλασιάζονται γίνεται άμεσα αντιληπτή η σημασία της μέγιστης δυνατής προσπάθειας για τη συλλογή όλων των βλαστοκυττάρων.

Η πρώτη λήψη των βλαστοκυττάρων γίνεται στην αίθουσα τοκετών μετά τη γέννηση του παιδιού και τη διατομή του ομφαλίου λώρου και ενώ ο πλακούντας βρίσκεται ακόμη μέσα στη μήτρα. Η ποσότητα του αίματος που συλλέγεται με αυτή τη διαδικασία εξαρτάται από τις συνθήκες του τοκετού και όσο χρονικά διαρκεί περισσότερο τόσο μεγαλύτερη ποσότητα βλαστοκυττάρων συλλέγεται. Τα υπόλοιπα βλαστοκύτταρα παραμένουν μέσα στον πλακούντα και υπάρχει ειδική μέθοδος έκπλυσης του πλακούντα για τη συλλογή των υπόλοιπων βλαστοκυττάρων. Η μέθοδος αυτή δεν γίνεται στην αίθουσα τοκετών, αλλά σε εξειδικευμένο εργαστήριο βλαστοκυττάρων, το οποίο πέρα από τη συνήθη λήψη παραλαμβάνει και επεξεργάζεται τον πλακούντα. Η δεύτερη αυτή διαδικασία μπορεί να εξοικονομήσει έως και διπλάσιο αριθμό βλαστοκυττάρων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά σε ασθενείς με μεγάλο σωματικό βάρος. Η ποσότητα του αίματος που συλλέγεται μετά τον τοκετό παραμένει φυσιολογικά μέσα στον πλακούντα και δεν στερείται από το παιδί. Αντίθετα εάν θα παρέμεινε στο νεογνό θα φόρτωνε την κυκλοφορία του με επί πλέον όγκο και θα επιβάρυνε την καρδιακή του λειτουργία.

Κατανοώντας τη μεγάλη σημασία της ποσότητας των βλαστοκυττάρων μια από τις  απαραίτητες εξετάσεις που γίνονται στα βλαστοκύτταρα είναι η καταμέτρησή και ο έλεγχος της βιωσιμότητας τους. Για την καταμέτρησή τους χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι. Η απλή γενική εξέταση αίματος η οποία μετράει στο σύνολο των κυττάρων που εμπεριέχονται στο ομφαλοπλακουντιακό αίμα και η πλέον εξειδικευμένη που μετράει τα βλαστοκύτταρα. Η εξέταση αυτή απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, ο οποίος είναι και ο ακριβότερος του εργαστηρίου. Η  καταμέτρηση του αριθμού και της βιωσιμότητας των βλαστοκυττάρων και όχι η γενική εξέταση του αίματος αποτελεί βασική παράμετρο για την αξιολόγηση και την αποθήκευση ενός δείγματος. Η γενική εξέταση αίματος γίνεται στα αξιόπιστα εργαστήρια διότι ελέγχει άμεσα και γρήγορα την απώλεια βλαστοκυττάρων σε κάθε στάδιο και εφιστά την προσοχή για επιστροφή σε προηγούμενο στάδιο επεξεργασίας προκειμένου να διατηρηθούν όλα τα βλαστοκύτταρα.

Η δεύτερη εξέταση του δείγματος είναι ο έλεγχος για μικροβιακή μόλυνση. Η εξέταση αυτή γίνεται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο ελέγχεται γενικά η ύπαρξη μιας μικροβιακής μόλυνσης με  ειδικό εξοπλισμό, ιδιαίτερα ευαίσθητο ο οποίος ανιχνεύει ακόμα και μια αποικία μικροβίων. Η εξέταση αυτή εάν σταματούσε σε αυτό το στάδιο δεν θα είχε ιδιαίτερη αξία, διότι θα έθετε το δίλημμα να κρυοσυντηρηθεί το δείγμα ή να απορριφθεί, δεδομένου ότι δεν δίνει  πληροφορίες για το πιο είναι το μικρόβιο που έχει επιμολύνει το δείγμα και πόσο παθογόνο είναι. Εάν δηλαδή δοθεί το δείγμα αυτό στον ασθενή πόσο θα κινδυνεύει η ζωή του. Στην περίπτωση αυτή το εργαστήριο πρέπει να συνεχίσει με επί πλέον εξετάσεις οι οποίες θα εντοπίζουν το μικρόβιο καθώς και τα αντιβιοτικά στα οποία είναι ευαίσθητο. Εφ όσον ανιχνευτεί η ταυτότητα του μικροβίου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά το δείγμα κρυοσυντηρείται κανονικά και κατά την απόψυξη και πριν τη χορήγηση δίδονται τα κατάλληλα αντιβιοτικά στον ασθενή και στα βλαστοκύτταρα. Η ταυτοποίηση του μικροβίου και η ευαισθησία στα αντιβιοτικά απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και εξειδικευμένο προσωπικό, αυξάνουν όμως την αξιοπιστία της υπηρεσίας και του εργαστηρίου που κρυοσυντηρεί το δείγμα.

Η τρίτη εξέταση του δείγματος αφορά τον έλεγχο για την ύπαρξη ιών, όπως του ιού της ηπατίτιδας Β και C και του ιού του AIDS. Λόγω της σοβαρότητας της μόλυνσης από τους ιούς αυτούς οι εξετάσεις γίνονται στα βλαστοκύτταρα και σε λήψη αίματος της μητέρας κατά τον τοκετό, τα οποία και εξετάζονται παράλληλα. Η μόνη πηγή μόλυνσης για το έμβρυο είναι η μητέρα και  για το λόγο αυτό για  επί πλέον ασφάλεια εξετάζεται και η μητέρα. Οι εξετάσεις για την ανίχνευση των ιών μπορούν να γίνουν με δύο τρόπους οι οποίοι διαφέρουν ως προς την ευαισθησία και κατ’ επέκταση την αξιοπιστία.

Η πλέον ασφαλής μέθοδος η οποία δεν χρειάζεται επανάληψη είναι η ανίχνευση του DNA του ιού, η οποία ανήκει στις λεγόμενες μοριακές εξετάσεις, οι οποίες είναι σύγχρονες, πιο ασφαλείς, εφ όσον γίνονται σωστά, και δεν χρειάζονται επανάληψη. Η ευαισθησία των εξετάσεων αυτών είναι πολύ μεγάλη αφού καταφέρνουν να ανακαλύψουν ακόμα και ένα σωματίδιο ιού μέσα στο ομφαλοπλακουντιακό αίμα ή στο αίμα της μητέρας. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται είναι η PCR η οποία γίνεται στο αίμα της μητέρας και του παιδιού για τους παραπάνω ιούς, δεν χρειάζεται επανάληψη μετά από 6 μήνες και θεωρείται η πλέον ασφαλής για να προστατεύσει κάποιον από τη μόλυνση από έναν από τους αναφερόμενους ιούς. Ανάλογες εξετάσεις γίνονται στα τμήματα αιμοδοσίας προκειμένου να χορηγηθεί μια μετάγγιση αίματος και για το λόγο αυτόν τα τελευταία χρόνια έχουν εξαλειφτεί τα κρούσματα μετάδοσης ηπατίτιδας ή AIDS από μολυσμένο αίμα.

Μερικά εργαστήρια χρησιμοποιούν τις κλασικές και ξεπερασμένες ιολογικές εξετάσεις χαμηλού κόστους για τους ανωτέρω ιούς, τις οποίες υποχρεωτικά θα πρέπει να επαναληφθούν μετά από έξι μήνες στη μητέρα, προκειμένου να επιβεβαιωθεί ότι το δείγμα την ημέρα του τοκετού, άρα και της συλλογής των βλαστοκυττάρων ήταν αρνητικό ως προς τους ιούς αυτούς. Η επανάληψη της εξέτασης μετά από έξι μήνες είναι υποχρεωτική διότι οι ανωτέρω ιοί μπορεί να υπάρχουν στο σώμα ενός ανθρώπου να μεταδίδονται, αλλά ακόμα να μην τους έχει εντοπίσει το ανοσοποιητικό σύστημα και ως εκ τούτου να μη μπορούν να ανιχνευτούν με τις εξετάσεις αυτές.

Κ ΚΟΥΖΗ-ΚΟΛΙΑΚΟΥ

ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

Read more »

Cord blood studied to reverse cerebral palsy

Jenny and JD Stephenson banked their baby Weston's umbilical cord blood when he was born. 

"We weren't guaranteed to need it for anything," said Jenny Stephenson.

In retrospect they are glad they had banked it. When Weston was ten months old doctors diagnosed him with cerebral palsy. It was devastating for his mother.

"Of course you want the best for him, and you never want anything to be wrong," said Stephenson.

Weston is developmentally delayed and has trouble using his left side. There's no cure but now there's hope, from the toddler's own cord blood. As part of a research study Weston recently got his first infusion.

Duke University Medical Center's Dr. Joanne Kurtzberg is lead researcher in the new study.

"If this is beneficial, it could really change the lives of those children," said Dr. Kurtzberg.

Dr. Kurtzberg said the theory is that cord blood cells can coax normal cells into fixing damaged tissue, and grow into new cells.

"Cord blood cells can graft and grow into some types of brain cells," she said.

Patients in an earlier study reported improved speech, mobility, and movement. But that study didn't compare cord blood to a placebo. The new study does, offering hope to a little boy whose parents want the best for him.

"It's why you get up every day and go to work," said J.D. Stephanson, Weston's father.

"My hope is that we see a miracle, really," said Jennifer Stephenson.

If successful, the treatment has the potential of being that miracle for Weston and other children with cerebral palsy.

The researchers are still looking for families of kids six and under who have cerebral palsy to participate.

Source: http://www.king5.com/health/childrens-healthlink/Cord-blood-studied-to-reverse-cerebral-palsy--174447871.html

Read more »

Human Neural Stem Cells Study Offers New Hope for Children With Fatal Brain Diseases

ScienceDaily (Oct. 10, 2012) — Physician-scientists at Oregon Health & Science University Doernbecher Children's Hospital have demonstrated for the first time that banked human neural stem cells -- HuCNS-SCs, a proprietary product of StemCells Inc. -- can survive and make functional myelin in mice with severe symptoms of myelin loss. Myelin is the critical fatty insulation, or sheath, surrounding new nerve fibers and is essential for normal brain function.

This is a very important finding in terms of advancing stem cell therapy to patients, the investigators report, because in most cases, patients are not diagnosed with a myelin disease until they begin to show symptoms. The research is published online in the journal Science Translational Medicine.


Read More: http://www.sciencedaily.com/releases/2012/10/121010141438.htm

Read more »

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΜΕ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ ΤΟΥ ΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ.

Η δημιουργία τεχνητών οργάνων αποτελεί μια πρακτική που εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια στην ιατρική.  Πριν από 2,5 έτη ο γιατρός Paolo Macchiarini στο Karolinska Institute αντικατέστησε την τραχεία ασθενούς που είχε προσβληθεί από μια επιθετική μορφή καρκίνου μη επιδεχόμενου κανενός είδους θεραπεία και ο ασθενής διατηρήθηκε στη ζωή. Η πρώτη τεχνητή τραχεία τοποθετήθηκε σε γυναίκα ασθενή στην Ισπανία που είχε προσβληθεί από φυματίωση. Ο σκελετός της τραχείας δημιουργήθηκε από βιοσυμβατό υλικό το οποίο επικαλύφτηκε με μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα τα οποία απομονώθηκαν από το σώμα της ίδιας της ασθενούς,  για να μην αναγνωριστεί από τον οργανισμό της ως ξένο όργανο και απορριφθεί. Με ανάλογη  μέθοδο δημιουργήθηκε ουροδόχος κύστη και τοποθετήθηκε σε ασθενή ο οποίος είχε προσβληθεί από καρκίνο και στο ίδιο εργαστήριο στο Wake Forest University California  οι ερευνητές εργάζονται για τη δημιουργία νεφρών και ήπατος. Στην Ολλανδία και στην Κίνα επιστήμονες αναπτύσσουν αγγεία χρησιμοποιώντας απλές και πρακτικές μεθόδους. Το πρώτο όργανο στο οποίο θα τα χρησιμοποιήσουν είναι η καρδιά, στις περιπτώσεις που αποφράσσονται τα στεφανιαία αγγεία.  Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πρώτη αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες.  Τα επιτεύγματα αυτά είναι σημαντικά, διότι όλοι οι ασθενείς θα μπορούν να εξασφαλίσουν ένα δικό τους όργανο, χωρίς αυτό να κινδυνεύει από την απόρριψη,  αλλά και από την αγωνία της αναζήτησης.

Κ ΚΟΥΖΗ-ΚΟΛΙΑΚΟΥ

ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Read more »

ΠΡΟΟΔΟΙ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΩΝ

Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί χρόνιο και επώδυνο πρόβλημα των ασθενών, οι οποίοι υποβάλλονται σε μακροχρόνιες θεραπείες των συμπτωμάτων της νόσου και όχι των πραγματικών αιτίων που την προκαλούν. Η ασθένεια προσβάλει εξ ίσου και τα δύο φύλα σε μικρότερες ηλικίες, αλλά γίνεται νόσος των γυναικών σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η κλασική αντιμετώπιση της ασθένειας, που παραμένει η ίδια τα τελευταία 30 χρόνια, εκτός από το αίσθημα εξάρτησης από τα παυσίπονα για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, επιβαρύνει την οικονομική κατάσταση των ασθενών και των υπηρεσιών υγείας, διότι ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού καθίσταται ανίκανο προς εργασία. Η χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας έχει σοβαρές επιπτώσεις στην μετεγχειρητική υγεία των ασθενών, με σημαντικότερες τις διαταραχές της πήξης του αίματος και των εξ αυτών κινδύνων. Η οστεοαρθρίτιδα προσβάλει όλες τις αρθρώσεις, η άρθρωση του γόνατος και του ισχίου συνοδεύονται από έντονες κινητικές διαταραχές.

14.000 Καναδοί ανά έτος υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική του ισχίου και 21.000 του γόνατος, με τάση συνεχούς ανόδου των ασθενών που καταφεύγουν σε αυτές τις επεμβάσεις.  Ομάδα ορθοπεδικών του δικτύου Νοσοκομείων του Τορόντο με επικεφαλής το Nizar Mahomed ανακοίνωσαν ότι οι κλασικές μέθοδοι αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας σύντομα θα αντικατασταθούν από πιο ευέλικτες και λιγότερο επεμβατικές, οι οποίες θα υποκαταστήσουν τελείως τις κλασικές ή θα τις αναβάλλουν σε μελλοντικό χρόνο ανάλογο με την εξέλιξη.

Οι τεχνητές αρθρώσεις δεν αποκαθιστούν στο βέλτιστο την υγεία των ασθενών και δεν  εξασφαλίζουν την απόλυτη λειτουργικότητα της άρθρωσης. Έχοντας αυτά υπόψη τους οι επιστήμονες της ιατρικής ομάδας του Τορόντο προτείνουν μη επεμβατικές λύσεις, αξιοποιώντας τις φυσικές δυνάμεις του οργανισμού. Η δημιουργία χόνδρου και οστού στο εργαστήριο είναι η μελλοντική τελική λύση, αλλά πριν από αυτή βρίσκονται τα βλαστοκύτταρα. Η δημιουργία οστού ή χόνδρου στο εργαστήριο και η χρήση τους για την αποκατάσταση του εκφυλισμένου χόνδρου ή του οστικού ελλείμματος προβλέπεται σε βάθος δεκαετίας και χρειάζεται συνεργασία πολλών επιστημονικών ομάδων για την ολοκλήρωση του όλου εγχειρήματος.

Τα βλαστοκύτταρα που προέρχονται από τον ίδιο τον ασθενή (αυτόλογα) χρησιμοποιούνται τα τελευταία χρόνια στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, της ΧΑΠ και αυτοάνοσων νοσημάτων.

Τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα είναι γνωστό ότι μετατρέπονται σε κύτταρα του χόνδρου και του οστού και επί πλέον έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Λαμβάνονται εύκολα, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς επιπλοκές και ήδη είναι σε χρήση τα τελευταία χρόνια. Λαμβάνονται από το λιπώδη ιστό με τη διαδικασία της λιποαναρρόφησης και χορηγούνται κατ ευθείαν στην επώδυνη άρθρωση ή καταψύχονται και χορηγούνται μελλοντικά. Η ενδοαρθρική έγχυση συνοδεύεται από άμεση υποχώρηση των τοπικών συμπτωμάτων της αρθρίτιδας και η επανάληψη στο μέλλον κάνει το αποτέλεσμα μόνιμο. Τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα επίσης μπορούν στο εργαστήριο να στραφούν προς χονδροκύτταρα και να τοποθετηθούν  ακριβώς στο σημείο του χόνδρου που πάσχει. Η δεύτερη μέθοδος αποτελεί το προστάδιο της δημιουργίας χόνδρου στο εργαστήριο.

Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται σε νεαρούς ασθενείς με τραυματική αρθρίτιδα του χόνδρου είναι η καλλιέργεια χονδροκυττάρων, τα οποία λαμβάνονται από το υγιές μέρος του χόνδρου. Τα χονδροκύτταρα στη συνέχει απομονώνονται από το υλικό βιοψίας του χόνδρου, καλλιεργούνται, συνδέονται σε ειδικά υποστρώματα για να σταθεροποιηθούν και στη συνέχεια αρθροσκοπικά τοποθετούνται στην περιοχή του χόνδρου που υπάρχει το έλλειμμα λόγω του τραυματισμού.

Κ ΚΟΥΖΗ-ΚΟΛΙΑΚΟΥ

ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Read more »